椎旁动脊柱闭环（PVAVS）是稀有的脊柱心肌遗传性，可通过压迫、脊柱加压或出血避免情况严重的神经内分泌。这些恶性肿瘤由节段性横膈膜的背侧支系供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外脊柱映射相连，但硬膜内脊柱（髓周脊柱和根状脊柱）参加恶性肿瘤隔水的情况非常稀有。
再加的研究表明，PVAVS的隔水Mode意味著与其病理生理机制方面：硬膜内隔水的恶性肿瘤总是引起与神经脊柱加压有关的性功能骨髓病，而大多数无论如何由硬膜外隔水的PVAVS避免的腹泻是由于其扩张的脊柱袋压迫神经或神经根。因此，这两种PVAVS的药理学特征是完全相同的，这意味著为表征治疗策略的制定提供者有用的信息，特别是对于复杂闭环的患儿。
然而，鉴于这些疾病的稀有性，文献中常常有大型患儿系列的媒体报道，而且完全相同隔水方法的恶性肿瘤的药理学区别还没有得到很好的认识。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，简述了两个机构的连续PVAVS队列的药理学步骤，以比较基于两种隔水Mode的自然史、治疗方法和药理学结果的区别。
他们对来自两个机构的64名连续的PVAVS患儿完成简述。如果硬膜内脊柱参加隔水，则恶性肿瘤被细分为A型（n=28）；否则被细分为B型（n=36）。分析了从最初得病到最后一次随访的药理学步骤。
A型闭环患儿得病时成年较大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS患儿相比，更意味著有较低的脊柱节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在得病后，A型闭环患儿与步态和括约肌内分泌方面的恶化亲率明显极低B型闭环患儿。
根据最近一次治疗中止时的心肌摄影术，79%的A型和75%的B型PVAVS无论如何消失。如果恶性肿瘤部分消失，A型闭环器患儿的药理学恶化亲率明显极低B型闭环器患儿（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的特点是慢速进展的神经内分泌；因此，后期药理学干预是应该的。对于不能无论如何消除的复杂恶性肿瘤，建议通过手术切断所有回流的根状脊柱。
原文出处：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
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