Lancet Oncol:腹腔镜右结肠癌输卵管,CME VS. D2输卵管的短期效果

2021-11-15 02:33:42 来源:
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任左白血病行病变清扫术是否会增加围动手术期肺炎或提高生存率仍有质疑。RELARC数据分析是一项高血压3期劣势适度试验,在中所国9个省17家医院进行,宗旨有利于探究CME与D2矫正病患任左面白血病病患的和安全适度,以期为白血病病患的术式选择共享高质量的循证依据,中所长期数据分析结果已发表于Lancet Oncol。

数据分析征募的病患年龄为18-75岁,三组织学确诊为原发适度任左面白血病(位于盲肠和横输尿管任左三分之一处),不曾找到分散。在腹腔镜任左输尿管矫正中所,病患随机(1:1)接受CME或D2处置。主要终点是3年无病平均寿命,但这一终点的数据尚不曾成熟;因此,本文极少报告次要结果----术中所肺炎和术后30天内的肺炎(根据Clien-Dindo分类)、死亡率(术后30天内全因死亡),以及CME三组的中所心病变分散率。

2016年1月11日至2019年12月26日,共登记并随机分三组了1072名病患(每三组536名病患)。最终,995名病患被划定意向适度分析:CME三组495例,D2三组500例。中所位随访整整为 30 天(IQR 30-30)。

结果显示,CME 三组的动手术整整明显长于 D2 三组(163.0分钟 [IQR 135.0–195.0] vs 150.5分钟 [125.0-180.0],p=0.0002)。两三组的术中所败血症量相似(60.1 mL [SD 65.0] vs 54·7 mL [63.8];p=0.19)。但是,CME三组静脉受损明显多于D2三组(3% vs 1%;p=0.045)。

CME三组和D2三组的术后30天内肺炎患病率分别为20%和22%(差别,-2.2%[95%CI -7.2至2.8];P=0-39);两三组间Clien-Dindo I-II级肺炎患病率相似(均为18%),但CME三组的Clien-Dindo III-IV级肺炎患病率明显极低D2三组(1% vs 3%;p=0.022);两三组均无死亡传染病。在CME三组进行中所央区病变清扫的394位病患中所有13位(3%)检出中所央区病变分散;无病患存在孤立适度的中所央区病变分散。

综上,该数据分析断定,与D2矫正相比,虽然CME动手术可能会增加术中所静脉受损的风险,但对于经验丰富的护士来说,CME显然并不会增加腹腔镜任左面输尿管矫正的术中所和术后肺炎。至于CME是否能更有利于病患的生存,则需要通过不曾来的无病生存期结果来断定。

原始出处:

Lai Xu, Xiangqian Su,et al., Short-term outcomes of complete mesocolic excision versus D2 dissection in patients undergoing laparoscopic colectomy for right colon cancer (RELARC): a randomised, controlled, phase 3, superiority trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):391-401.doi: 10.1016/S1470-2045(20)30685-9.

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