耳后众所周知小疙瘩 竟是肌上皮癌！

“宁光禄，新收了一个病症，早晨没吃饭~”，周一清晨刚查完房，就听到了这一句来自于护士四集清脆悦耳地呼唤；于是乎，众所周知的重新整理了一下白领结，拿着患病夹子再踏进了回答病症的道路。病症为里面年女性，49岁，年纪不大，却头着头，回答病症才言20年患上了超强直性脊柱炎，脊柱或许不用灵活性转轴。此病症连带“左耳后肿物2年”入院手拳法后病患，肿物开始为“豆粒”大小，不疼不痒，后曾如同“鹌鹑蛋”大小，初不知肿物还以为就是一个腹膜良性肿物，心中还好奇为什么诊疗光禄会将这样的局麻手拳法后收住入院，不对诊疗一刀就可以动手拳法丢嘛！请示指派光禄才想到颗粒上看虽然它仅是一个耳后小疙瘩，然而却深藏大问题！因为这个疙瘩不是什么好东西！结合CT等检查，果不其然，此肿物并没有看上去那么有用，它相关联腮腺，且伴有臀部支气管重新分配，欺骗为恶性，适当做好拳法前准备后，拟定全麻下行腮腺并肿物动手拳法+膝支气管捡拾拳法。随之而来的主要的一个问题就是问题，因为头臀部手拳法后需臀部过伸位，简言之，全麻成功后，将腿部把手上去，肩膀后仰，从而适当暴露拳法野。而病症患有超强直性脊柱炎，臀部不用伸直，所以就有了这么一个奇怪的，最主要的是这个给手拳法后造成极大的难度，因为它不利于暴露手拳法后视野。如果把做手拳法后并称跳舞，臀部过伸位下手拳法后，就好比在宽敞的酒吧芭蕾，而手拳法后者在这个下手拳法后，就如同一个后曾代舞在一个巴掌大的区域内芭蕾一样束手束脚。即再如此，我们还是用了2个半小时的时间将左侧腮腺并肿物完整动手拳法，也顺利地收尾了中间的膝淋巴捡拾。拳法里面发后曾肿物为腮腺相关联，循肿物鉴定，不知肿物于面神经----粘连密切，仔细将面神经与肿物分离至面颅骨的茎乳孔，并动手拳法以外颅骨，适当遵循无结节原则将显然动手拳法。拳法后耳包加压包扎，病症必要离去手拳法后室。拳法后病理病因为肌上皮癌，如下甲状腺癌，鼻癌都召来过，肌上皮癌是什么鬼？肌上皮癌（myoepithelial carcinoma，MC）又称恶性肌上皮结节（malignant myoepithelioma，MME），是一种罕不知恶性，复发率大大降低，主要暴发头臀部涎腺和副鼻建德等部位，其里面以涎腺居多，而暴发其他部位的MC多不知于个案报导。上颚、皮肤上、鼻、鼻咽、软颚、肺、上颌建德、扁桃体、皮肤、消化道，甚至是海绵建德、乳腺都意味著发生MC。由于MC复发率较低，各个领域史料多以个案报导都以，外科上对该种疾病缺乏认识，对其病因和病患存在争议。MC常发于涎腺，而腮腺是最主要的涎腺，所以外科上常以腮腺、口腔或臀部血块为后曾代乏善可陈，多数血块潮湿减慢、无痛、可活动，初期具体方法上也无恶性体征，随疾病方面可出后曾血块立刻潮湿减速及变为固定性的恶性体征，病症可有疼痛、麻木及面神经瘫痪等疼痛，偶尔可有出血及溃疡形成。方面或拳法后患的病症则乏善可陈为浸润性潮湿，若拳法后局部血块患，其潮湿减速常较较慢，可伴有皮肤肥大、面瘫、疼痛、出血和感染等疼痛。其他部位的原发MC缺乏特异性外科乏善可陈，多是经拳法后病理患病。有研究工作声称，Ki－67抗体免疫组织化学染色鉴定细胞的增殖活性意味著对良恶性肌上皮结节的比对病因有一定帮助，Ki－67标记指数大于10％时可病因为肌上皮癌。Ki-67的高指数（>50%）提示MC患或重新分配意味著性大得多，提示预后较差。整体而言说来，MC是一种罕不知的也就是说结节，不一定乏善可陈为一个下降减慢的无痛性血块，其外科和生物学行为后曾有早已显然阐明。MC也可以由良性病变恶性转化而来。好发年龄为50岁以上，无性别差异。由于其复发时不一定无微小疼痛，因此所致延误病因。后曾有，WHO分类认为MC是一种交界性，也有研究工作声称意味著是一种后曾职别的恶性，不具备一定侵袭性。随着免疫组织化学技拳法的普遍筹划，MC病因稳定性越发超强，外科病因患病慢慢增多。外科上对该病的认识也逐步提高，后曾代根治性手拳法后仍是病患该病的颇受欢迎步骤。患病后及早筹划多学科争辩，实施综合性病患设计方案对MC病症也非常重要。手拳法后动手拳法后，根据病症确切情况须要补充放化疗是业界一般来说认定的经验，对拳法后辅助放化疗能否预见，以及确切放疗剂量和化疗设计方案，后曾有不得而知分立意不知。因此设计和筹划前瞻性大样本外科研究工作格外关键，这将为无论如何实施源泉的综合性病患设计方案提供重要的循证依据。