颅骨质齿轮除此以外手肘是髋部常见手肘，其中 75% 的颅骨质齿轮除此以外手肘为不稳定型手肘类型，髓内上头分开是迄今内分开用药颅骨质齿轮除此以外手肘的一种用药同样，但是如果术中手肘没有得到准确的解剖学登位，术后才会用到支架开刀或塌陷等情况严重败血症（所示 1）。大多数的颅骨质齿轮除此以外手肘通过纵向动车并将已远故又称脸部内旋就可赢取很差的夹入登位优点，但是一些难以登位的手肘则并不需要经皮小切口主要用途治疗甚至并不需要做到手肘故又称的切开登位。
Carr 等人发现有一类颅骨质齿轮除此以外手肘并不一定并不需要经皮操作方法才能赢取解剖学登位，这种手肘有着以下特点：手肘已远故又称的颅骨质短缩并外旋，手肘多达故又称的颅骨质头和颅骨质颈不仅发挥作用内翻畸形而且向后反转重回粉碎的颅骨质齿轮除此以外周围，手肘多达故又称颅骨质颈后部软组织和手肘已远故又称颅骨质夹绑。
对于这种手肘，通过夹入登位很容易赢取明德网纹解剖学登位的优点，但是侧位折射时手肘故又称仍发挥作用后部骨质小脑塌陷转化并不需要优化登位（所示 2）。为解决上述登位难题，大韩民国的 Youngwoo Kim 药剂师常用钩扫帚拨出登位新技术赢取较差，其潜能刊载在 2014 年 5 月的 Injury 上。
所示 1 手肘登位不良在术后 1 年用到支架切出
所示 2 夹入登位后的颅骨质齿轮除此以外手肘，在明德折射标示出手肘登位较差（手肘反转少于 1 个小脑较厚，右方所示），但是侧位折射则标示出夹入登位后后部骨质小脑仍发挥作用反转（反转超过 2 个软组织较厚，前方所示）
治疗技巧及步骤
1. 最终后在灭菌铺巾前开展夹入伎俩登位，纠正脸部短缩和旋转轴反转，通过前后位折射表明手肘故又称内侧小脑连续。
2. 明德折射标示出手肘登位失望后，行小腿径向折射，然后灭菌铺巾。
3. 考虑到此类型的手肘在轮轴位网纹颅骨质多达故又称左边小脑夹绑并向后反转（所示 3），写作者从外部常用骨质钩扫帚拨出新技术登位手肘。
4. 在颅骨质大齿轮底部 5 cm 不已远处做到一切口，顺着颅骨质多达故又称后部小脑绑进骨质钩，注意不致损伤颅骨质多达故又称血管神经，使其尖故又称重回手肘断故又称（所示 4）。
5. 当骨质钩尖故又称重回手肘多达故又称以前，将其沿其方向上旋转轴，扫帚拨出提起向后反转的手肘多达故又称，解除手肘故又称的夹绑（所示 5）。
6. 当正侧位折射原则上标示出手肘登位失望后，从尖头绑进一枚 2 mm 球形海氏针以临时分开手肘。该海氏针应位处颅骨质颈后部三分之一不已远处，以不致阻碍晚期内含颅骨质多达故又称髓内上头（PFNA）的折叠锋利。
7. 所有手肘原则上常用卢森堡格雷斯斯公司生产的 PFNA 开展分开。
8. 术后 2 天开始站立练习，术后 3 天在拐杖或的主要用途下开始行走。
所示 3 正侧位 X 线及数学方法所示：标示出手肘多达故又称向后反转导致后部小脑夹绑，明德网纹标示出手肘解剖学登位，但是侧位网纹手肘仍发挥作用畸形
所示 4 数学方法和 X 线上标示出绑进骨质钩重回手肘故又称
所示 5 在实则有和数学方法上旋转轴骨质钩扫帚拨出使手肘登位，后部反转小脑得到登位（箭头不已远处）
2010 年 2 月至 2013 年 6 月之除此以外写作者共常用上述新技术用药 8 则有该类颅骨质齿轮除此以外手肘，男性 3 则有，妇女 5 则有，年龄 22.9 岁（全域 47 岁至 89 岁），侧面小腿各 4 则有，平原则上随访 30 周（全域 7 至 68 周）。
对手肘的反转持续性以骨质小脑较厚作为判断新标准，当手肘反转小于 1 个小脑较厚时，写作者忽视手肘已远多达故又称存早已相连。将登位优点分为思、良、差。思：正侧位网纹手肘反转原则上小于 1 个小脑。良：在明德或侧位上发挥作用软组织相连。差：正侧位上软组织原则上仍未相连。
按照上述评量登位的方法，在对手肘故又称开展夹入登位但仍未常用骨质钩扫帚拨出新技术早先只有 1 则有病症赢取了思的登位优点，另外 6 则有病症为良，1 则有病症为差。常用骨质钩扫帚拨出新技术开展登位但仍未绑进髓内上头早先所有的病症原则上赢取了思的登位优点。绑进髓内上头完毕分开以前的术后火速 X 线则标示出 5 则有病症登位为思，3 则有病症登位优点为良。其中 3 则有病症在开展髓内上头分开时用到了登位被窃，从思的登位优点变为良，而且通过登位操作方法等方法也无法再次达到思的登位优点（所示 6、7）。
所示 6 临时内含克氏针，但需不致阻碍内含 PFNA 的折叠锋利，克氏针临时分开后正侧位折射标示出手肘故又称内侧和后部小脑仍未再用到反转
所示 7 术后火速正侧位 X 线片标示出手肘内侧有 1 个小脑较厚的反转，而手肘左边小脑大提琴较差没有反转。术后 4 个月时手肘下颚。
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