Radiology:FFR对经导管主动脉瓣置换术高血压的有何预测价值?

2022-02-14 11:13:42 来源:
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经皮腹腔断层扫描或腹腔CT断层扫描(CCTA)可以获得心悸储存量名次(FFR)的审核,该高效率可实现对腹腔疾病(CAD)病患病理学恶性肿瘤和宽广功能的无创审核。

拒绝接受经穿孔腹腔置换术(TAVR)的腹腔宽广病患通常时会通过有创腹腔断层扫描对潜在的CAD完成术前审核,但有研究者指造出,在审核TAVR病患的CAD病理学学情况严重程度和HRS中间的关系时,结果造显现出来了相互猜疑。现阶段,CT-FFR在TAVR术前鉴定中的抑制作用还有待进一步研究者

近日,发表在Radiology杂志的一项研究者审核了应用基于样本统计分析的CT-FFR对TAVR病患经常性临床HRS的得造出结论意义。

本项回顾研究者纳入了2014年9年底至2019年12年底期间腹腔CT心肌断层扫描(CCTA)后转诊至TAVR的情况严重主动脉宽广病患。临床终点还包括主要经常性脊柱流血事件(MACE)(非散弹枪败血症、不稳定心绞痛、脊柱致死或心衰入院)和以外因致死率。CT-FFR是用作样本统计分析解法半自动地获得的。审核了CT-FFR(如果≤0.75则为间歇性)得造出结论结果和更高现阶段无创鉴定的得造出结论意义的能力。完成了生存统计分析,并用作C-基准来审核每个得造出结论数学方法的稳定性。为了相当操作符数学方法,完成了似然比χ2鉴定。

共约纳入196名病患(平均年龄±标准差,75岁±11岁;110名女性[56%]);随访的中位时间为18个年底。16%的病患遭遇了MACE(196名病患中的31名),19%的病患遭遇了以外因致死(196名病患中的38名)。单表达式统计分析看造出,CT-FFR可以得造出结论MACE(可怕比[HR],4.1;95%CI:1.6,10.8;P = .01),但不时会得造出结论以外因致死率(HR,1.2;95%CI:0.6,2.2;P = .63)。在调整了潜在的混杂因素后,CT-FFR与MACE独立相关(HR,4.0;95% CI:1.5,10.5;P = .01)。在还包括CCTA和临床样本的数学方法中转到CT-FFR作为得造出结论因素,可更高其对MACE的得造出结论意义(P = .002),但不时会更高以外因致死率(P = .67),而且其对MACE看造出造出良好的推论能力(C-基准,0.71)。

图 一位拒绝接受经穿孔腹腔置换术后遭遇重大经常性脊柱流血事件的87岁情况严重腹腔宽广女性病患的腹腔CT心肌断层扫描影像看造出:(A)基于样本统计分析硬件(cFFR最初)的32%和64%闭塞的宽广记号(蓝线)和(B)终究CT心肌断层扫描得造出的名次流量储存量(FFR)结果。LAD=左方前降支动脉。

总之,本研究者看造出,基于样本统计分析的CT心肌断层扫描都是以的流量储存量名次与经穿孔腹腔置换术病患的主要经常性脊柱流血事件的遭遇有关,并显著更高了腹腔CT心肌断层扫描审核的得造出结论意义。

造出处造出处:

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160

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