跟穿孔外侧壁完整的SandersⅢAB型跟穿孔穿孔折1例

2022-01-24 00:49:16 来源:

针灸资料病变，男，45岁，从约1m山坡上坠致右方足跟肿痛畸形、行走受限2h，以右方跟穿孔穿孔折急诊当中风治疗。查体：右方足跟及踝部肿胀值得注意，皮纹消失，未有听闻张力性皱纹，后足下方粘液瘀斑，压痛阳性，足底叩击痛阳性，未有触及值得注意穿孔擦感，踝关节主动颈伸及跖屈活动受限。X线片显示(听闻图1A)：右方跟穿孔后关节面区穿孔小梁排列紊乱，密度大幅提高。CT显示(听闻图1B～D)：右方跟穿孔后关节面当中央宣传部一小下陷加速，跟穿孔末端末端非常简单。确实诊断为右方跟穿孔穿孔折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行右方跟穿孔穿孔折开放登位锁死铝制内固定术。病变左侧卧位，患肢驱血并用作舱内止血带(50kPa)，取右方足跟末端扩展到L形切口，显露跟距关节面，听闻跟穿孔末端末端非常简单。讨论根据术前CT显示，用作穿孔刀行跟穿孔末端末端V形截穿孔小窗，听闻跟穿孔后关节面破洞转成3一小、关节面下陷，以下方跟穿孔载距突为参照将当中央宣传部下陷的关节面顶推登位，再将跟穿孔后关节面末端末端登位，克氏针临时固定，用作跟穿孔锁死铝制固定。术当中透视确定穿孔折登位固定情愿后逐层缝合伤口。术后采用抬高位短腿玻璃固定踝关节于当中立位。术后2dX线片显示穿孔折登位良好(听闻图1E)。术后4周废弃玻璃，个人兴趣病变顺利完成踝关节和距下关节的主被动功能锻炼;8亦同开始个人兴趣病变顺利完成渐进性负重功能锻炼。术后4个月病变恢复正常的与世隔绝和兼职。零碎出处：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟穿孔末端末端非常简单的Sanders ⅢAB型跟穿孔穿孔折1例[J].针灸穿孔科周刊,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.