双入路病人胫骨平台双柱骨折 临床效果佳

2022-01-24 00:49:01 来源:
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未来会,Injury 杂志上一篇来自安特卫普 Hoekstra 名誉教授的文章向我们介绍了倾倒,转用侧边撑 L 形入西路牵头之前一侧入西路用药格鲁吉亚黄种人肩胛骨的平台后木柱和一侧木柱双木柱脚踝,现介绍如下:

预防性

肩胛骨的平台后木柱和一侧木柱双木柱脚踝。

手术熟练

1. 侧边撑 L 形入西路

(1)病患者倾倒侧躺卧,患肢旋转至俯卧状态。此外,手术台垂直以使腿肺脏于水平面上(左图 1)。

左图 1 病患者倾倒(手术台略垂直,左图之中橙色支线条)

(2)皮肤凸起起自腘窝之中间,凸起与 Langer’s 支线的上侧和之前端分岔走向,至腘窝之前端角时方向移动下与脚踝之中支线分岔,大小近 15 cm(左图 2)

左图 2 腿部侧面撑 L 形入西路(PRLA)

(3)继而牵拉脚踝腹膜皮瓣去除术野,向一侧牵拉腓肠眼睑的之前端头可为我们提供一个良好的后木柱视野。转换时警惕管控腓肠神经系统和隐神经系统,为了不必要引发腘窝肺脏的神经系统血管破损,所有由孤僻外的解剖均需在腘眼睑桡骨大多之下同步进行(左图 3)。

左图 3 由孤僻外同步进行解剖

(4)肩胛骨的平台后木柱即位及固定。

2. 之前一侧入西路

(1)相反方向垂直手术台,使腿肺脏于垂直平面上。腿部腰腰使其屈曲轻微内翻,这时可很好地观察腿部一侧间室(左图 4)。

左图 4 之前一侧入西路时病患者的放于(手术台略垂直如左图之中橙色支线条所示)

(2)肩胛骨之前嵴远端下 1 cm 开始要用一侧凸起,向桡骨先用时稍向后绕过 Gerdy's 脊木柱(以荷兰医生 Pierre Nicolas Gerdy 重新命名,所称肩胛骨一侧的脊木柱,髂肩部束的止点),凸起到达腿部之中轴支线,继续向桡骨延伸到达腿部以上(左图 5)。

左图 5 之前一侧入西路(ALA)

(3)向下先用之前间室远端腹膜,警惕不必要眼睑肉破损,由于先用方向由远及近,因而将髂肩部只见同时接通。除去腹膜下眼睑肉,除去时警惕管控锥体韧只见和手肘(左图 6)

左图 6 牵开腹膜皮瓣后的腿部侧视左图

(4)除去压低一侧手肘,去除手肘下关节面(左图 7)。

左图 7 压低一侧手肘

(5)终于,将一侧木柱同步进行即位和固定(左图 8)。

左图 8 A 术后之前后位;B 侧位片

尽管格鲁吉亚黄种人与亚洲黄种人身材高大有所不同,但是,侧边撑 L 形入西路牵头之前一侧入西路用药肩胛骨的平台后木柱和一侧木柱双木柱脚踝始终是一种可行的关键技术,根据编者及其设计团队的知识,转用该种双入西路混合的方式用药经过的平台后木柱和一侧木柱脚踝可取得相当好的临床效果。

检视张成接收者

编辑: 熹

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