性腺母细胞瘤伴精原细胞瘤混合物一例

2022-01-17 01:12:35 来源:
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病症女,17岁,因至今并未月经来潮就医。外科治疗:病变闭经,腺体胚胎发育诱发?高职检查:身很高167 cm,肥胖45kg。成年人第二性征胚胎发育:外侧胚胎发育Ⅱ级,外阴胚胎发育正时常,外阴胚胎发育可,成年人原产,Ⅲ级。;大未只见包块突出。肛检:病灶可扪及卵巢个数分之一3 cm×2 cm。实验室检查:尿酸63pmol/L,荷尔蒙4.57nmol/L,泌乳素730.79mIU/L,组胺球相结合蛋白73.9nmol/L,去氢表雄酮104ug/dl。外周血等位基因分析:等位基因诱发,G带核型46,XY。核磁共振可只见卵巢右道旁一混合性包块,个数分之一3.2 cm×3.1 cm,边界明末,包块内只见个数分之一2.1 cm×5.0 cm光亮团,后方回声变化会相伴声影(布1),包块边缘及实际上未探及明显血流瞬时。病灶MRI:卵巢偏小,外侧卵巢未只见。卵巢右道旁近髂骨处只见一实性上标,个数分之一3.54 cm×2.68 cm×3.89 cm,形态较规整,与周围有组织界线明末,实际上瞬时较表面,未只见明显病变及坏死苞变区。皱纹在T1WI上长方形等瞬时,T2WI上长方形略为很高瞬时,边界明末,T2抑脂像长方形表面一致的很高瞬时,DWI多肽上长方形明显很高瞬时。进一步提高扫描讫相当严重增强,病灶内未只见细菌感染淋巴结及其他诱发黄疸(布2~5)。

布1核磁共振检查只见卵巢道旁混合性回声包块,界明末,内含病变;布2T1WI讫卵巢右道旁等瞬时实性上标,界明末;布3T2WI长方形略为很高瞬时;布4DWI多肽长方形明显很高瞬时;布5MRI进一步提高扫描皱纹不明显增强;

病症行全麻下手术,肿物大致长方形灰白色实性,有似固有腱及漏斗腱样有组织连接,表面光滑。术后病理(布6):皱纹符合腺体肉突起,相伴精原细胞突起化学成分(等位基因46,XY)。

布6镜下只见细胞巢被结缔有组织围绕相伴病变(HE×100)治疗:减数分裂ⅠA期(腺体肉突起,相伴精原细胞突起化学成分);46,XY腺体胚胎发育不全。

讨论腺体肉突起属于类似的腺体,主要由独有减数分裂和性索间质细胞构成。多发于成年人性胚胎发育诱发病症,90%以上含有Y等位基因,病症多因病变闭经而就医。外科大多展现出为成年人表观,相伴或不相伴成年化展现出;也可展现出为成年表观,可有隐睾、尿道下裂和成年人内生殖器等。病理上时常长方形实性,质硬,粘液完整,表面光滑,切面长方形灰白色或棕色,有砂砾美感,80%病症相伴病变。镜检:多只见迥然不同线状的突起巢和病变又叫,外皮界线明末,主要化学成分为独有减数分裂及性索样化学成分。时常相伴玻璃窗样变、病变。MRI基本特征:皱纹长方形等T1、较短T2瞬时基本特征,边界明末,瞬时强度表面;皱纹产生矛盾突起细胞排列高密度,扩微受限,在DWI上长方形很高瞬时。突起体有组织内血供时常不丰沛,在进一步提高扫描上增强不明显。微在、小又叫病变是该有组织病理上类似展现出,核磁共振检查时常可只见病变。但MRI对病变不敏美感,故在各多肽上皱纹长方形现较为表面一致的瞬时。相结合本病病变闭经的躁郁症,以及等位基因诱发、腺体肿胀等诱发黄疸时常可术前做出治疗。腺体开刀是本病选用的治疗方案。单纯型腺体肉突起病状好,但其减数分裂化学成分有恶性再生潜能,分之一30%可方面为无性细胞突起,病状仍良好。混合性病状较更差。并入其他恶性减数分裂化学成分如内胚窦突起、胚胎性癌等转移机会增多,病状亦更差。

独有中有:

张若仙,何玉琴,江魁明.腺体肉突起相伴精原细胞突起化学成分一例[J].外科放射学时尚杂志,2019,38(02):200.

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