脸颊鼓起一个包？

2022-01-03 00:42:28 来源:

【所属该医院】肩胛骨科【个人资料】患者，女，40岁【主诉】额部肿胀10年，近几年加大，时有头晕。【虹像照片】【争辩问题】诊断？【争辩】评论：左侧颅顶肩胛骨单囊膨胀改变，大块凝固清晰，肩胛骨神经节变薄，囊内听闻斑点状致密虹。符合肩胛骨纤的典型平庸【病理结果】手术结果：纤维黄绿色瘤【病则有小结】纤维黄绿色瘤即肩胛骨良性纤维组织肉瘤(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种成肝细胞和组织细胞增生所成型的少听闻的良性肩胛骨。发病成年2—52岁，平原则上发病成年为28岁。BFH常揭开序幕网状、表浅皮下和深部肌肉组织。揭开序幕肩胛骨者多坐落于髂肩胛骨、股肩胛骨、肩胛骨盆、肱肩胛骨、胫肩胛骨、腓肩胛骨及颈椎，少听闻部位为椎肩胛骨、骶肩胛骨、颅肩胛骨及上颌肩胛骨。长肩胛骨多坐落于干骺端或肩胛骨端。CT平庸：CT可可信推断炎症内的重叠及肩胛骨突起，有的肩胛骨突起不完全，长方形波浪状。炎症内为肌肉组织表面积，且表面积一般较原则上匀，近于可听闻破坏的区内囊性变及点片状增生虹。炎症大块可信，有些炎症周缘可听闻凝固大块，炎症膨胀可致神经节变薄，神经节断裂。炎症的区域内无肩胛骨膜反应。CT对于发现炎症内的增生，囊变、神经节断裂及的区域内肌肉组织肿胀较平片可信。分院1则有炎症同时侵犯舟状肩胛骨及桡肩胛骨茎突，的区域内可听闻较薄的肌肉组织肿胀虹，文献资料之前尚无引述。MRI平庸：MRI推断炎症范围内格外可信，T1WI长方形原则上匀的等接收器，与肌肉接收器类似，有时接收器不原则上匀，可听闻格外很低液性接收器或穿插斑点状很低接收器虹。T2WI长方形原则上匀的极高接收器，有时极高接收器内听闻不规则的很低接收器的区。如有增生时，T1WI、T2WI原则上推断为无接收器的区。有的病则有T1WI、T2WI原则上长方形不规则的混杂接收器。MRI对肌肉组织肿胀的推断格外可信，其接收器等同于肌肉接收器。文献资料引述顺磁性弱化扫描可听闻炎症的区轻到之前度化。长肩胛骨以外的BFH发病成年多超过30岁，多有神经节穿破及肩胛骨轮廓外肌肉组织肿胀，但炎症内无矿化或肩胛骨化前兆。