从Practice Fusion被惩处看数字医疗行业的发展悖论

网上医护虽然在之中立国零售商已经逐步降温，但随着美立国政府小数医护服务业外大型企业的上市，实是以美立国政府零售商为对标的立国内网上服务业又开始有了持续性。但是，即使抛开两立国医护政治体制的不小区别来看，网上医护自身的内在悖论也注定其本身根本无法在之中短期内赢得挑起。

虽然有数家控股公司进行时了IPO，但大外美立国政府小数医护大型企业都因无法达到营业额需求量，不得不购回或停用。这里头以近日爆出婚外情的Practice Fusion为例来争辩小数医护的内在挑战。

成立于2005年的Practice Fusion是一家向之中小型医护独立机构缺少免费的电子元件基本资料一站式的控股公司。Practice Fusion通过云一站式免费向所有药剂师，实验室开放，缺少电子元件基本资料系统会。虽然向使用者免费，Practice Fusion的主要营业额由来药厂在电子元件基本资料系统会的海报。

但正是这种一站式也带来了不小的道德可能性。近日，其母控股公司Allscripts发出发函，在2019年二季度，由于与药企的扣除挂钩，在其电子元件基本资料系统会里头诱导药剂师为应用程序开具唑，Practice Fusion一共被处分了1.45亿美元。而Allscripts在2018年对Practice Fusion的售予总共才支付了一亿美元。

2018年，2015年曾因被得出结论最这样一来上市的电子元件基本资料（EMR）控股公司Practice Fusion被电子元件基本资料娱乐业Allscripts以1亿美元的付款旗下售予。这一购回售价还不到Practice Fusion均有海外投资金额1.57亿美元的2/3。成立于2005年的Practice Fusion之前曾被零售商看好，忽视是业务范围方式也已经成熟并能迅速上市，JPMorgan曾得出结论其2018年的营业额可以增长到1.81亿美元。但事实事与愿违证明该控股公司的其发展方式也根本无法去规范化的并能复制，也无法似乎去挑战由EPIC和Allscripts这样的娱乐业统治的电子元件基本资料零售商。

自从美立国政府平价法案（ACA）通过以来，医护独立机构必须装配电子元件基本资料系统会。但电子元件基本资料系统会对医护独立机构收费不菲，尽管能赢得政府的补助，很多之中小型医护独立机构尤其是那些独立自主社会工作的诊所依旧不愿在这些系统会上进行时海外投资。Practice Fusion在系统会产品的步骤之中并不顺利。在零售商无法打开势头的仅仅，Practice Fusion采用免费方式也，主要倚赖药企的海报来得到总收入。

由于药剂师在问诊的整个步骤都需要对病人的理应高血压有着比较全面的了解，电子元件基本资料系统会对药剂师做出准确的诊断并开具类固醇有着极为最主要的抑制作用。因此，在电子元件基本资料系统会之中推送本品海报相对合理。一些药企试图通过与电子元件基本资料缺少商合作，通过电子元件基本资料渠道及时将本品讯息传递给药剂师，试图其来得合理地采取行动临床决定和开处方。

但是，由于大型医护独立机构握有着主要的客源，而他们来得多的追求性能和系统会的完善，并不在乎多花钱在电子元件基本资料系统会上。因此，Practice Fusion的方式也勉强针对小型独立机构，但小独立机构或独立自主社会工作者的零售商份额本身就并不大，随之而来实用性医护的考核，很多独立自主社会工作的药剂师背负了不小的舆论压力，大生产量药剂师不得不舍弃独立自主社会工作而去转入到大医院合资公司。私人社会工作的药剂师占比从2000年的57%上升到2009年的43%，到2013年足见上升到33%。这仅仅Practice Fusion的客群其实是在缩小的，其规范化很较易遇到穹顶。

从Practice Fusion的近来可以想得到三个结论，医护信息技术的2B属性导致不易并能赢得合理应用程序、网上的海报方式也在医护信息技术无法规范化，对零售商需求量的预期。

首先，医护信息技术本质是2B的，医护一站式服务业的相互竞争竞争者还是在医院尤其是大医院及其渠道，再加上区域性和分散性的特质，北部娱乐业垄断零售商的特质极为明显。因此，医护零售商好像需求量不小，但事实上大抵生产量的玩家早已牢牢握有了零售商。Practice Fusion花费了10多年的时间只装配了3万个门诊站点，这仅仅其拓展的势能本身就随之而来很小的穹顶。

其次，B端应用程序增长窘境下，网上海报方式也无法借助规范化。由于无法像C端应用程序那样呈现挑起式增长，海报产品的方式也无法并能增长，勉强推动网上控股公司铤而走险，通过本品扣除等方式来推动营业额需求量上升，但这反过来推高了自身的可能性，随之而来政府部门的持续舆论压力。

先前，由于零售商增长以B端为两大，导致其自身的人均有限，如果在早期按照网上方式也来进行时市价，势必无法达成目标，先前的结果勉强是市价调低或者折价购回。

如果从之中立国的小数医护服务业来看，近期涌现了很多便是的为各行各业赋能的方式也，这与Practice Fusion有诸多相似之处，也随之而来了和Practice Fusion相似的挑战。

为各行各业医护独立机构赋能虽然分作讯息化、提升药剂师和医护独立机构的一站式控制能力（这最主要远程医护、指导、辅助诊断和推动第三方独立自主检查独立机构等）和本品器械一站式。但是，各行各业的总收入主要来自于财政补助和本品产品，其自身的支付控制能力极其薄弱。如果仅仅倚赖扣除讯息系统会的费用或者相关的一站式性总收入，在各行各业一站式性总收入极低的现状下，其总体零售商生活空间极为窄。因此，即使如此之中立国长期逐步形成的以药养医的商业化，便是的为各行各业赋能的商业化两大依旧勉强集之中在本品上，本品是先前所求的关键。

在这样一个零售商现状下，为各行各业赋能的所有商业化也都演变成了向各行各业免费，但倚赖本品所求，随之而来了和Practice Fusion一样的窘境。而且，之中立国各行各业的区域性特质来得强，在各行各业拓展也很较易随之而来规范化的穹顶。

因此，在B端为两大的医护零售商，网上的其发展方式也和市价语义事与愿违将不得不进行时修改，如果为了满足人均而挑战政府部门，事与愿违随之而来的可能性将远高于付款流。