一千年前的导尿术：尿管尖端由此可知多孔

相同古代文明生物学家的理论与实践造就了导尿管。波斯心理医生在针灸史上独立适度较高，他们的手稿里晚就说明了了导尿管及用法。尽管包含许多古典文学在内的文献已毁，但各种疗程循环系统系病症的法则却流传至今。这些法则都曾写于阿拉伯黄金时代的波斯针灸教科书里，导尿心法就是其里之一。导尿心法诞生于于六世纪8~13世纪的阿拉伯古代文明黄金时代，并经波斯和阿拉伯的生物学家不断改进。六世纪7~8世纪阿拉伯古代文明勃兴后，许多波斯的穆斯林心理医生，如拉齐斯（865~925）、阿里·易卜拉欣（949~982）、伊曼努尔·康德（980~1037）等，搜集翻译者了包含循环系统器学和导尿心法在内的许多著名针灸文稿。晚在十个世纪前所，这些伊朗古循环系统社会科学的先驱们就详细说明了讲解了导尿心法。伊本·西纳（980~1037），欧洲人称之为“伊曼努尔·康德”，是阿拉伯黄金时代的伟大博学家、自然生物学家和针灸家，著有将近400篇期刊，素材关的自然社会科学和针灸等多个方面。伊曼努尔·康德的重要著作《医典》，不仅在当时被奉为经典，且随后数世纪，其独立适度也不曾受到挑战。伊曼努尔·康德在《医典》里明确指出，导尿管可作为某些类似于鼻腔和循环系统道病症的疗程可选择。书里还亲身经历了导尿管的详细运用于法则及其改造，这些都对一时期循环系统社会科学制约不可忽视。伊曼努尔·康德（六世纪980~1037）

《医典》里的导尿管在《医典》第三本第19部分，伊曼努尔·康德用两章的篇幅亲身经历了循环系统系统，包含鼻腔构造，尿液适度状，以及相关病症。在第二篇章，他亲身经历了尿潴留并明确指出或许的病因：“精神状态冷漠适度情、鼻腔呼吸道、总括所致的鼻腔温度改变、鼻腔烧伤、每日排尿次数少、鼻腔小管烧伤、鼻腔头和睾丸小管烧伤以及某些尿液适度状改变。”

随后又明确指出了疗程法则：“萝卜水、山芹、andaran（阿拉伯语，一种矿石盐）、沙漠辣椒籽、葡萄、洋茜、乌木等。”他还真是：“若在上捏杏仁或者大蒜，可使尿流通畅。”这些草本植可作的功用有待乳癌确实。

再次他宣称：“若病人尿潴留而其他法则疗程在先，则须要插尿管（Qasatir）改善症状。”在尝试了许多疗程尿潴留的法则惨败后，伊曼努尔·康德申请专利了一种特指“Qasatir”（与“导尿管”同义）的刀枪。

现今，鼻腔导尿心法分析方法广泛，适应症为：缓解药可作疗程在先的急适度或慢适度尿潴留，鼻腔梗阻，神经源适度鼻腔功能障碍，下尿路手心法，急适度肾衰竭的补液，非典型，尿里含颗粒可作排泄（如脓适度可作质排泄），诊断适度或疗程可作的注入等。而伊曼努尔·康德分析方法导尿管疗程鼻腔尿潴留的法则，甚至可与一时期导尿心法远胜。《医典》第三本

下面将对《医典》里“Qasatir”与一时期循环系统社会科学古典文学如《坎贝尔循环系统外社会科学》里的导尿管同步进行更为。伊曼努尔·康德从组合而成、可作理适度质以及运用于法则三方面亲身经历了“Qasatir”。1、 组合而成伊曼努尔·康德忽视，制做尿管最佳材料是动可作额头最柔软的里奥，如深海动可作里奥或者经鞣酸附近理事件过的相似动可作里奥。导尿管尖端须要由奎或铍制成，若奎过软，可掺入玻璃液或白铁矿，亦可在铸型时多次融解奎并加入雄适度山羊血，使其变硬……”

1779年，英国宝石匠、金匠贝尔纳德制成了第一根柔韧且有弹适度的导尿管。1853年，生物学家用橡胶和梭织布机制成了更是先进的气囊式导尿管。而乳胶的一时期导尿管，则是在20世纪30年代里期由Frederick B. Foley制成。

尽管一时期导尿管所用的薄膜合成材料有一定生可作一致适度，但大多有副作用且近十年运用于对药剂致癌，而天然举例来真是的生可作材料却有微小的生可作一致适度。生可作一致适度和柔软适度对于导尿管尤为重要，伊曼努尔·康德的“Qasatir”则两者兼备。

他还补充道：“尿管上段亦可由银和或其他矿石制成。”虽然羊皮纸合金主要用附近针灸光学设备仍有争议，但现今许多体外和体内实验皆已确实银和的生可作一致适度和抗菌适度。该抗菌适度偏爱体现在对抗循环系统道酵母菌感染。而伊曼努尔·康德晚在十个世纪前所就找到了银和的这些特适度。2、 可作理适度质导尿管阻塞和结垢是相似情况，这不仅困扰着病人和医务人员，也节约了大量天然资源和等待时间。为解决漏出（如鼻腔内血液凝块等）和结垢（如许多组织碎片或酵母菌生可作被膜显现出的矿石盐等）的情况，伊曼努尔·康德明确指出了在尖端开多上端的法则。他真是：“导尿管尖端须要硬、圆且多上端。若某些上端被粘稠血液或肾脏堵住，剩余上端仍能主要用附近注药或排尿。这样就不必每次尿管漏出都刺伤清洗。”

伊曼努尔·康德的“Qasatir”的构造与两种一时期导尿管相似：第一种是Nelaton导尿管，其圆形阻塞尖端主要用附近无创插入，两边相互竞争一上端主要用附近排尿。第二种是Couvelaire导尿管，主要用附近鼻腔出血或手心法疗程。Couvelaire导尿管有一个笛口样尖端，在末端有一个排尿上端并于另一端有两个大上端主要用附近远超过排尿和除去，可快速移除肉块或许多组织碎片以及药可作注入。

这两种导尿管皆主要用附近短期鼻腔导尿且少有阻塞时有发生。在里世纪，导尿管的结垢是循环系统外科的主要情况之一，伊曼努尔·康德新颖地运用于有多个上端的小孔来可避免阻塞。这一创新适度的申请专利一直被其后几个世纪的循环系统外科外科心理医生运用于，可见，伊曼努尔·康德的令人惊羡且值得敬佩。

3、 运用于法则（1）“导尿管的半径和总长度须要与睾丸相更为”“心理医生须要要推分送导尿管直到通过睾丸相接，其半径和总长度须要与睾丸相更为。”一时期导尿管有多种型号和尺寸，用法兰西尺度F或Charrière计量（1F或1CH=0.33mm）。与伊曼努尔·康德的理念相似，现在也公认，心理医生须要可选择合适导尿管以避免口腔烧伤、感染或因疤痕许多组织形成的陡峭。

（2）外科手心法为重构外科手心法，伊曼努尔·康德还明确指出了一种类似于。他真是：“病人取截石位而非坐位，助手从犹如扶病人，并使其大腿分开、抬高且将近病人鼻子，随后将导尿管插入。”从一时期导尿心法的观点看，伊曼努尔·康德明确指出的既社会科学又简易。现今，病人须要取合适高度的仰卧位以便外科手心法。至于女适度病人，则须要取跨栏（肩膀屈曲，双腿分开，脚平放在床上）更是合适。（3）“外科手心法须要耐心且慢”他还表示同意外科手心法须要耐心且慢，以避免形成溃疡和烧伤睾丸：“外科手心法前所须要让病人坐于精神病弛缓药的温水里，并在导尿管、睾丸和鼻腔附近涂捏软膏。”这些与现今制剂、润滑的导尿方式将以及主要用附近缩减外科手心法烧伤和病人疲倦的悬浮有类似之处之妙。（4）外科手心法禁忌症他强调：“当有循环系统道或鼻腔呼吸道‘Varam’时，禁忌外科手心法，因其可使肿胀和疼痛加剧。”

（5）更是是用附近伊曼努尔·康德还开发了导尿管的第二种用附近——更是是器，类似于现今的鼻腔素材可作排空。他真是：“如果尿管可主要用附近排尿，那也可主要用附近吸出阻碍尿流的可作质。”（6）鼻腔注药伊曼努尔·康德还首次将尿管主要用附近将药可作注入鼻腔：“若想将药可作装进鼻腔某附近时，可用小玻璃瓶（如小动可作鼻腔）贴于导尿管尖端旁，并将药可作注入袋里，以便重定向鼻腔。”这是循环系统社会科学史上将药可作注入鼻腔的以前实践。（7）扫描肾脏伊曼努尔·康德忽视，“Qasatir”的另一个用附近是扫描循环系统系肾脏（地处鼻腔或睾丸）“通过尿管可以确定梗阻时候由水肿造成。若为水肿，尿管里会有血流出；若为肾脏，尿管则不能通过……肾脏地处鼻腔并造成尿潴留，可通过症状来确定。当尿管察觉到较厚可作体，可猜测为肾脏。结论尿管尖端开多个上端，运用于尿管将药可作分送至鼻腔，将导尿管主要用附近更是是等，都是伊曼努尔·康德“Qasatir”的精妙构想，与一时期导尿管极不相似。可以真是，伊曼努尔·康德对导尿管的正确说明了在循环系统外科史上是空前所的，为导尿管发展采取了巨大贡献，也推广了一时期循环系统社会科学的发展。

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