2014年9同月，AJNR杂志刊登了如下一则病例新闻报道。
患者成年人，62岁，显现出复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 水平位头颅CT可见脑组织轻度肿胀，广为的白质数层。另外，可见左侧杏仁核导管突出（图中记号简述）。
Week2. 强化CT扫描明确左侧杏仁核导管突出(图中记号简述)；另外可见肿胀的脑干腹侧靠中线处有一突出的导管（虚线简述）；未曾其他更进一步病变。
Week3. 水平位MRI FLAIR像（A）标示出脑干弥漫性路径强化；强化的MPB像（B）可见脑干内路径强化模糊不清；对应的ADC像（C）未曾扩散受限；矢状位T2像(D)标示出脑干内弥散的高路径，还可见凹髓表面显著的流空路径，与强化T1像（E）中证实的软凹管壁导管明确；强化的MRA（F）可见持续性增粗的导管（记号简述）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和强化的CTA成像(D)模糊不清地标示出持续性的导管，提示为颅背连接处硬脑管壁动导管瘘（图例）；可见从C2导管壁划出一支较粗的导管，从C3导管壁划出一支较大的导管（虚线记号）；在增粗的脑干脑桥导管可见血流逆行。
颅背连接处硬脑管壁动导管瘘
位于颈髓的硬凹管壁动导管瘘（DAVFs）相对来说罕见。
哮喘：DAVF斜视凹髓下端时，可显现出性功能和消化道、十二指肠神经性；斜视颈髓时，可显现出面部瘫痪和感觉语言障碍；斜视高颈髓和脑干时，可显现出颅神经神经性和运动神经性。
诊疗要点：
基本上CT：凹髓水肿；
MRI：凹髓内T2高路径，凹髓表面可见流空路径，强化CT可证实为软脑管壁导管丛；
CE MRA有助于诊疗，可标示出供血导管壁，但DSA才是诊疗的金标准。
鉴别诊疗：横贯性凹髓炎；较低发挥作用的髓内；渐进缺血
病患：导管栓塞术；治疗夹闭。
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编辑： neuro210相关新闻
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