割伤后感染护理体会

●临床资料

病人，男，46岁，因电伤到后，四面、颈、肩及前肢大片伤到，双下肢截肢后受到感染40天晕倒，晕倒时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●看护

1.认知看护

高压电伤到病人，逃过一劫一死，却丢失了原因严重的病痛，身体的残疾使病人失去了部分表征灵活性和穷困灵活性，给病人和家人造成了了极大的痛苦和沉重经济负担，病人自觉失去自尊，产生了原因严重的认知问题，显现出来焦虑、敌意、拒食的原因，拒绝一切治疗法，我们针对上述原因，恳请病人及家人，树立战胜营养素不良的信心，针对大环境，明了病人的认知允许，与其谈心，协作，沟通，使其解除思想顾虑，努力立体化治疗法，即已日康复。

2.创四面及表皮看护

由于病人的创四面暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要洗手，强制执行无菌隔离政治体制，室内定时无菌并通风，持续保持创四面保养湿润，不必要创四面干燥，随时判读创四面及切口原因，换药后气溶胶及完成烧毁。病人四面颈部伤到致吼困难，气管看护尤为重要。每日两次清洗气管，先用小棉球轻轻擦洗骨头外四面后，再用朝北器撬开骨头清洗骨头内四面，用吸肿管吸干气管内的分泌物，再用庆大霉素冲洗，不必要气管表皮溃烂。用到朝北器时，动作要轻，不必要骨头脱落和胸部中水肿。

3.并发症看护

电伤到创四面甲状腺需注意栓塞，导致甲状腺破裂，床旁要准备好抢救衣物及结扎纸制。一次在给病人清洗创四面时，病人显现出来烦燥不安，胸部颞较浅动脉中水肿，呈喷气状，即刻密封纸制扎，并报告精神科完成连续性对症处理，保持良好判读连续性中水肿原因，判断前提有继续中水肿原因，严密判读BP、P、R原因。

●肺泡受到感染及褥疮的预防

睡气垫床，协助翻身、拍背，叩击胸下颚，希望病人咳嗽;即已、晚用浴擦浴，按摩受压部位，喝水后用浴清洗;立即换上污染的床单，持续保持床铺保养。

●尝食看护

病人四面颈部大片伤到，吼困难，用鼻饲的方法补充营养素，其所如下：牛奶、鱼煮、鸡煮、中蔬果汁、中水，交替流到200～250ml;蚊子煎荷叶(蚊子一只，荷叶2斤)，用加水煎两小时后，煮汁流到胃管内。荷叶有凉血、肠胃、风湿、化瘀的依赖性，蚊子又是凉性动物，有退火的功效，间隔尝鸭煮。后期先决条件要益气补血勇壮，可用人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、五味子20g煎排骨，用加水煎2小时后以煮流到，1个同年后拔出鼻饲管，用筷子垫入骨头之间，用小酒瓶慢慢重回无意中，恳请病人往下咽，要注意不必要呛咳。以流质慢慢恢复原半流质尝食，有利于创四面复原，荤素混搭，持续保持喝水利于。

●休养个人兴趣

病人住院两同年后，经过营养素支持和抗受到感染治疗法，病情好转，因家庭经济困难，家属允许回本地医务人员治疗法，恳请病人要注意尝食卫生，衣被要勤换，持续保持创四面保养、干燥。穷困要有节制，加强营养素，多吃新鲜中蔬果;持续保持心态乐观，多交朋友，看电视，养成中学毕业、看报的穿衣;持续保持喝水利于，便秘时可行头部按摩;创四面中水肿立即来院就诊。

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